Профилактика
Пациентам, которые имеют в анамнезе случаи образования гипертрофических или келоидных рубцов, или тех, кому предстоит операция в зоне повышенного риска их развития, рекомендуются следующие мероприятия.
- Для ран с высоким риском развития рубцов предпочтительно использовать продукты на основе силикона. Силиконовый гель или пластины следует наносить после того, как разрез или рана эпителизируется, и продолжать в течение по крайней мере 1 мес. Для силиконового геля рекомендовано как минимум 12-часовое ежедневное использование или, если возможно, непрерывное 24-часовое использование с гигиенической обработкой дважды в сутки. Применение силиконового геля может быть предпочтительным при обширной площади поражения, при использовании в области лица, для больных, проживающих в жарком и влажном климате.
- Для ран со средней степенью риска развития рубцов возможно использование силиконового геля или пластин (предпочтительно), гипоаллергенной микропористой ленты.
- Для ран с низким риском развития рубцов следует соблюдать стандартные гигиенические процедуры. Если пациент озабочен возможностью формирования рубца, он может применять силиконовый гель.
- Дополнительной общей профилактической мерой является исключение воздействия солнечных лучей и использование солнцезащитных кремов с максимальным коэффициентом защиты от солнца (SPF50+) до созревания рубца.
- Как правило, тактику ведения пациентов с рубцами можно пересмотреть через 4–8 нед после эпителизации с целью определения необходимости дополнительных вмешательств по коррекции рубцов.