Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19

Лекарственная терапия сочетания COVID-19 и ССЗ Ингибиторы РААС и COVID-19

• В настоящее время нет экспериментальных или клинических данных, свидетельствующих о благопри- ятном или неблагоприятном влиянии терапии иАПФ, АРА или другими блокаторами РААС на исходы у пациентов с COVID-19 или у пациентов с COVID-19, имею- щих ССЗ и получающих терапию этими препаратами.
• Рекомендуется продолжить терапию блокаторами РААС у пациентов, уже получающих их по показаниям (АГ, ИБС, СН). Имеются неоспоримые доказа- тельства того, что отказ от этих препаратов сущест- венно увеличивает риск сердечно-сосудистых ката- строф (ИМ, инсульт).
• Не следует добавлять или отменять терапию блокаторами РААС, за исключением действий, осно- ванных на стандартной клинической практике.
• Если у пациента с ССЗ диагностируется COVID- 19, решение о продолжении терапии принимается индивидуально, исходя из статуса гемодинамики и клинических проявлений.
• Теоретические сомнения и данные о пораже- нии сердечно-сосудистой системы при COVID-19 требуют проведения дополнительных исследова- ний как можно скорее. Рекомендации будут обнов- ляться по мере получения новых данных и доказа- тельств.