Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Антитромбоцитарные препараты и терапия COVID-19
- Лопинавир+ритонавир посредством ингибиро- вания ферментов группы CYP3A4 цитохрома P450 могут влиять на активность ингибиторов P2Y12, что сопровождается снижением концентрации активных метаболитов клопидогрела и прасугрела, и повыше- нием концентрации тикагрелора.
- При необходимости назначения ингибитора P2Y12 препаратом выбора является прасугрел. В случае наличия противопоказаний к его использованию могут быть использованы другие препараты данного класса, при условии контроля функциональной актив- ности тромбоцитов с применением анализаторов.
Антикоагулянты и терапия COVID-19
- Следует соблюдать осторожность при одновре- менном назначении антикоагулянтов и ингибиторов протеазы.
- Применения апиксабана следует избегать, либо уменьшить дозу (5 или 10 мг) на 50% при одновременной системной терапии ингибиторами Р-гликопроте- ина и CYP450 3A4.
- Одновременное применение дабигатрана с ритонавиром не рекомендуется у пациентов с нару- шением функции почек. При необходимости одно- временного применения показан клинический и лабораторный контроль, коррекция дозы дабига- трана по мере необходимости, наблюдение за паци- ентом на предмет развития кровотечений.
- Следует избегать одновременного применения ривароксабана с ингибиторами Р-гликопротеина и CYP450 3A4.
- При приеме варфарина и ингибиторов проте- азы показан частый контроль МНО с соответствую- щей коррекцией дозы варфарина, особенно, после начала, прекращения или изменения дозы инги- битора(ов) протеазы.
- Рибавирин
- Следует соблюдать осторожность при одно- временном назначении антикоагулянтов и рибави- рина.
- При одновременном приеме варфарина и ри- бавирина показан частый контроль МНО с соответ- ствующей коррекцией дозы варфарина, в течение 4 нед. после начала или прекращения терапии рибавирином. Необходимо наблюдение за пациен- том на предмет развития кровотечений.
- Глюкокортикоиды или адренокортикотропные препараты
- Тщательный мониторинг клинических и лабо- раторных признаков измененного антикоагулянт- ного ответа. Пациентам следует рекомендовать своевременно сообщать о любых признаках и сим- птомах кровотечения или тромботических осложне- ний.
- Клинические данные о неблагоприятном взаи- модействии финголимода, хлорохина/гидроксихло- рохина с антикоагулянтами отсутствуют.
Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.