Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Лекарственная терапия сочетания COVID-19 и ССЗ Ингибиторы РААС и COVID-19
- В настоящее время нет экспериментальных или клинических данных, свидетельствующих о благопри- ятном или неблагоприятном влиянии терапии иАПФ, АРА или другими блокаторами РААС на исходы у пациентов с COVID-19 или у пациентов с COVID-19, имею- щих ССЗ и получающих терапию этими препаратами.
- Рекомендуется продолжить терапию блокаторами РААС у пациентов, уже получающих их по показаниям (АГ, ИБС, СН). Имеются неоспоримые доказа- тельства того, что отказ от этих препаратов сущест- венно увеличивает риск сердечно-сосудистых ката- строф (ИМ, инсульт).
- Не следует добавлять или отменять терапию блокаторами РААС, за исключением действий, осно- ванных на стандартной клинической практике.
- Если у пациента с ССЗ диагностируется COVID- 19, решение о продолжении терапии принимается индивидуально, исходя из статуса гемодинамики и клинических проявлений.
- Теоретические сомнения и данные о пораже- нии сердечно-сосудистой системы при COVID-19 требуют проведения дополнительных исследова- ний как можно скорее. Рекомендации будут обнов- ляться по мере получения новых данных и доказа- тельств.
Статины
- Статины оказывают множественные иммуно- модулирующие эффекты и могут способствовать повышению врожденного противовирусного иммун- ного ответа.
- В эксперименте на моделях, инфицированных вирусом гриппа, комбинация статинов и кофеина снижала выраженность повреждения легких.
- Рекомендуется продолжить прием статинов, если они были уже назначены.
- При наличии показаний для терапии стати- нами и в отсутствии противопоказаний рассмотреть вопрос о назначении терапии статинами.
- Возможны лекарственные взаимодействия с противовирусными препаратами (см. раздел Взаи- модействие препаратов, применяемых для лечения COVID-19 и ССЗ).