Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Применение кортикостероидов
- Кортикостероиды у пациентов с пневмонией при COVID-19 не рекомендованы, если нет других показаний (например, обострение хронической обструктивной болезни легких).
- Кортикостероиды были ассоциированы с повы- шенным риском смерти у пациентов с гриппом замед- ленным клиренсом РНК вируса при Ближневосточ- ном респираторном синдроме (MERS).
- Хотя кортикостероиды широко используются при лечении острого тяжелого респираторного син- дрома (SARS), нет доказательств их пользы, есть доказательства краткосрочного и долгосрочного вреда.
- Обсуждается возможность прекращения инга- ляции стероидов, поскольку они могут снижать мест- ный иммунитет и способствовать репликации вируса, если это не обусловлено специфичными показани- ями для этих препаратов.
Побочные эффекты используемых для лечения COVID-19 препаратов в отношении сердечно-сосудистой системы
- Азитромицин, хлорохин/гидроксихлорохин, ло- пинавир+ритонавир — риск кардиотоксичности и жиз- неугрожающих аритмий (могут вызывать удлинение QT и желудочковую тахикардию по типу пируэт).
- Для контроля кардиотоксичности необходимо проведение инструментального (оценка QTc при ЭКГ до начала лечения и далее 1 раз в 5 дней) и клиниче- ского мониторинга, в т.ч. интервала QT, при появле- нии жалоб и у следующих групп риска:
- мужчины старше 55 лет,
- женщины старше 65 лет,
- лица любого возраста, имеющие в анамнезе ССЗ.