Кожные формы красной волчанки
Среди кожных форм красной волчанки выделяют острую кожную, подострую кожную и хроническую кожную.
Острая кожная красная волчанка — форма, которая наиболее часто ассоциирована с СКВ. Она нередко возникает у женщин в возрасте 20–40 лет и сопровождается локализованными или генерализованными изменениями на коже. При локализованных проявлениях чаще всего (90–95% случаев) отмечается поражение на лице в виде эритематозных высыпаний, напоминающих бабочку.
Подострая кожная красная волчанка встречается преимущественно у молодых женщин и характеризуется двумя типами клинических проявлений. Для первого характерны папулезные псориазиформные высыпания в верхней части туловища и на верхних конечностях, в основном на открытых участках тела. Второй локализуется в тех же областях и представлен анулярными высыпаниями, которые иногда сливаются с образованием бляшек с фигурными, полициклическими очертаниями. В обоих случаях поражения отмечаются заметная светочувствительность и отсутствие склонности к атрофии кожи и образованию рубцов.
Примерно в 50% случаев обнаруживают аутоантитела к Ro/SS-A, представляющие отличительный маркер этой формы кожной красной волчанки.
Хроническая кожная красная волчанка — наиболее частая форма заболевания. Ее клинические варианты таковы:
- ДКВ;
- глубокая красная волчанка Капоши–Ирганга (волчаночный панникулит, erythematosus profundus);
- перемежающаяся красная волчанка (intermittent lupus erythematosus);
- опухолевидная красная волчанка (lupus erythematosus tumidus);
- ознобленная красная волчанка.