Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому компоненту препарата;
- Детский возраст до 2 лет для лекарственной формы в гранулах;
- Детский возраст до 6 лет для лекарственной формы в таблетках;
- Прием сильных индукторов изофермента цитохрома Р450 3A4 (CYP3A4).
С осторожностью
- тяжелая почечная недостаточность клиренс креатинина (КК) ≤ 30 мл/мин или терминальная стадия заболевания почек;
- прогрессирующие заболевания печени;
- тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью, 10-15 баллов);
- период грудного вскармливания;
- беременность;
- пациенты с муковисцидозом, гетерозиготные по мутации F508del в гене CFTR;
- пациенты с муковисцидозом, имеющие мутации класса III в гене CFTR.
В случаях выраженной бронхиальной обструкции (ОФВ1 менее 40% должн.) рекомендуется в течение первых 1 – 2 недель назначать половинную дозу препарата. Отмечено, что в этом случае имеет место уменьшение числа НПР или сокращение их длительности [25].