только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 21
Страница 34 / 53

7. Методы подбора патогенетической терапии

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Форма выпуска и дозирование

Форма выпуска

  • таблетки
  • тезакафтор/ивакафтор (50 мг/75 мг) + ивакафтор 75 мг;
  • тезакафтор/ивакафтор (100 мг/150 мг) + ивакафтор 150 мг

Дозировки препарата в зависимости от возраста и веса представлены в таблице 6

Таблица 6. Рекомендуемая дозировка тезакафтор /ивакафтор+ивакафтор для пациентов в возрасте 6 лет и старше

возраст
Утро (одна таблетка)
Вечер (одна таблетка)
от 6 до 12 лет с массой тела <30 кг
тезакафтор 50 мг/ивакафтор 75 мг
ивакафтор 75 мг
от 6 до 12 лет с массой тела ≥30 кг
тезакафтор 100 мг/ивакафтор 150 мг
ивакафтор 150 мг
≥12 лет
тезакафтор 100 мг/ивакафтор 150
ивакафтор 150 мг

Сравнительную характеристику препаратов, содержащих тезакафтор и ивакафтор см. Приложение 5, таблица 3

Препарат всегда следует принимать с жиросодержащей пищей для обеспечения адекватной абсорбции. Примерами блюд или закусок, содержащих жир, являются блюда, приготовленные с добавлением масла, или содержащие яйца, сыры, орехи, цельное молоко или мясо.

Во время лечения препаратом тезакафтор/ивакафтор следует избегать приема пищи или напитков, содержащих грейпфрут.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат не назначается при приеме препаратов – мощных индукторов изофермента цитохрома Р450 3A4 (CYP3A4), так как снижается экспозиция ивакафтора и его терапевтический эффект

К ним относятся

  1. Противомикробные препараты: рифампин или рифабутин
  2. Противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, карбамазепин или фенитоин
  3. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)

Потребуется коррекция дозы для получения эффекта - при применении следующих препаратов - ингибиторов CYP3A

  1. Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, флуконазол
  2. Противомикробные препараты, такие как телитромицин, кларитромицин, эритромицин

При одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A (например, флуконазолом, эритромицином, верапамилом) или сильными ингибиторами CYP3A (например, кетоконазолом, итраконазолом, позаконазолом, вориконазолом, телитромицином и кларитромицином) дозу следует уменьшить в соответствии с таблицей 7.

Таблица 7. Коррекция дозы тезакафтор+ивакафтор при сочетанном назначении с ингибиторами CYP3A

Рекомендации по дозировке для одновременного применения с умеренными или сильными ингибиторами CYP3A
 
Умеренные ингибиторы CYP3A
Сильные ингибиторы CYP3A
6-12 лет
<30 кг
Чередовать каждое утро:
  • одна таблетка тезакафтор
    50 мг/ивакафтор 75 мг
    один раз в день в первый день;
  • одна таблетка ивакафтора 75 мг на следующий день.
Без вечерней дозы.
Одна утренняя таблетка
тезакафтор 50 мг/ивакафтор
75 мг два раза в неделю
с интервалом примерно 3-4 дня.
Без вечерней дозы.
6-12 лет
≥30 кг и
≥ 12 лет
Чередовать каждое утро:
  • одна таблетка тезакафтор 100 мг/ивакафтор 150 мг один раз в день в первый день;
  • одна таблетка ивакафтора 150 мг на следующий день.
Без вечерней дозы.
Одна утренняя таблетка тезакафтор 100 мг/ивакафтор 150 мг два раза в неделю с интервалом примерно 3-4 дня.
Без вечерней дозы.