Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
Таблица 3. Рекомендации по применению ивакафтор+лумакафтор у пациентов с печеночной недостаточностью
| Степень печеночной недостаточности | Коррекция дозы | Общая суточная доза |
| Печеночная недостаточность легкой степени (класс А по классификации Чайлд-Пью) | Коррекция дозы не требуется | - детский возраст 6-11 лет: ивакафтор 500 мг + лумакафтор 400 мг
- детский возраст с 12 лет и старше, взрослые пациенты: ивакафтор 500 мг + лумакафтор 800 мг
|
| Печеночная недостаточность средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) | 2 таблетки утром и 1 таблетка вечером (с интервалом 12 ч) | - детский возраст 6-11 лет: ивакафтор 375 мг + лумакафтор 300 мг
- детский возраст с 12 лет и старше: ивакафтор 375 мг + лумакафтор 600 мг
|
| печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) | 1 таблетка каждые 12 ч (или в уменьшенной суточной дозе) | - детский возраст 6-11 лет: ивакафтор 250 мг + лумакафтор 200 мг (или в уменьшенной суточной дозе)
- детский возраст с 12 лет и старше: ивакафтор 250 мг + лумакафтор 400 мг (или в уменьшенной суточной дозе)
|
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивакафтор+Лумакафтор не назначается при приеме препаратов – мощных индукторов изофермента цитохрома Р450 3A4 (CYP3A4), так как снижается экспозиция ивакафтора, тем самым его терапевтический эффект [26].
К ним относятся:
- Противомикробные препараты рифампин или рифабутин
- Противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, карбамазепин или фенитоин
- Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
- Иммунодепрессанты: циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус
Применение комбинации ивакафтор+лумакафтор у пациентов с муковисцидозом, перенесших трансплантацию органов, не рекомендуется.