Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивакафтор+Лумакафтор не назначается при приеме препаратов – мощных индукторов изофермента цитохрома Р450 3A4 (CYP3A4), так как снижается экспозиция ивакафтора, тем самым его терапевтический эффект [26].
К ним относятся:
- Противомикробные препараты рифампин или рифабутин
- Противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, карбамазепин или фенитоин
- Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
- Иммунодепрессанты: циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус
Применение комбинации ивакафтор+лумакафтор у пациентов с муковисцидозом, перенесших трансплантацию органов, не рекомендуется.
С осторожностью
Требуется коррекция дозы для получения эффекта ивакафтор+лумакафтор (а) при применении следующих препаратов - ингибиторов CYP3A:
- противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, флуконазол
- противомикробные препараты, такие как телитромицин, кларитромицин, эритромицин
- продукты, содержащие грейпфрут или севильские апельсины
В приложении 6 представлено установленное или прогнозируемое влияние комбинации лумакафтор+ивакафтор на другие лекарственные средства или влияние других лекарственных средств на комбинацию лумакафтор+ивакафтор.
Основываясь на экспозиции и указанных дозах, профиль взаимодействия лекарственного средства считается одинаковым для всех доз и лекарственных форм.
Рекомендации, представленные в графе «Комментарий для клинического применения» в приложении 6, основаны на исследованиях лекарственного взаимодействия, клинической значимости или прогнозируемых взаимодействиях с точки зрения путей элиминации.
Лекарственные взаимодействия, которые имеют наибольшее клиническое значение, перечислены в первую очередь.