только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 6
Страница 27 / 35

IV. В​​​​​​​ТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.3.6. Исследование паттерна микроРНК, связанных с синтезом ключевых белков сигнальных путей бронхиальной астмы

Гетерогенность БА обусловлена эпигенетическими механизмами регуляции экспрессии генов, что обусловливает предрасположенность к БА, выраженность клинических симптомов заболевания, контроль БА, эффективность медикаментозной терапии.

Важным механизмом эпигенетической регуляции воспалительного ответа при БА является регуляция генетической активности молекулами микроРНК. МикроРНК нуклеиновых кислот способствуют регуляции экспрессии генов и для количественной оценки уровня экспрессии микроРНК используют метод секвенирования. Оценка уровня экспрессии микроРНК может быть необходимой при подборе медикаментозной терапии, назначении ингаляционных глюкокортикостероидов.

Изучение микроРНК актуально не только с научной целью, но и для клинической практики, а также возможностью персонифицированного подхода при ведении пациента с БА.

Список литературы

  1. Kabesch M., Tost J. Recent findings in the genetics and epi-genetics of asthma and allergy. Semin. Immunopathol. 2020;42(1):43-60. doi:10.1007/s00281019-00777-w.
  2. Lu T.X., Rothenberg M.E. MicroRNA. J. Allergy Clin. Immunol. 2018;141(4):1202-7. doi:10.1016/ jjaci.2017.08.034.
  3. Solberg O.D., Ostrin E.J., Love M.I., Peng J.C., Bhakta N.R., Hou L., Nguyen C.,Solon M., Nguyen C., Barczak A.J., Zlock L.T., Blagev D.P., Finkbeiner W.E., Ansel K.M., Arron J.R., Erle D.J., Woodruff P.G. Airway epithelial miRNA expression is altered in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012;186(10):965-74. doi:10.1164/rccm.201201-0027OC.
  4. Elbehidy R.M., Youssef D.M., El-Shal A.S., Shalaby S.M., Sherbiny H.S., Sherief L.M., Akeel N.E. MicroRNA-21 as a novel biomarker in diagnosis and response to therapy in asthmatic children. Mol. Immunol. 2016;71:107-14. doi:10.1016/j.mo-limm.2015.12.015.
  5. Davis J.S., Sun M., Kho A.T., Moore K.G., Sylvia J.M., Weiss S.T., Lu Q., Tantisira K.G. Circulating microRNAs and association with methacholine PC20 in the Childhood Asthma Management.

4.3.7. Исследование паттерна микроРНК, связанных с прогрессированием хронической обструктивной болезни легких и развитием сопутствующих заболеваний, ассоциированных с системным воспалением

ХОБЛ гетерогенное заболевание, характеризующееся необратимой обструкцией и системным воспалением в ответ на ингаляционные воздействия, особенно сигаретный дым. Сигаретный дым уменьшает экспрессию микроРНК в бронхиальном эпителии [1]. У больных с ХОБЛ и курильщиков без ХОБЛ известны различия по 70 микроРНК [1]. Чем больше и продолжительней уровень воздействия дыма, тем больше изменений обнаруживается в микроРНК, а при прекращении курения отмечается регресс этих изменений. Выделены микроРНК, которые коррелируют со степенью тяжести ХОБЛ [2]. Снижение уровня микроРНК коррелирует со снижением уровня супрессии опухолевого процесса, что обуславливает риск развития онкологического заболевания легких [4].

Учитывая, что ХОБЛ является заболеванием, ассоциированным с болезнями системы кровообращения, изучение микроРНК представляется еще более актуальным и перспективным является, в том числе потенциально и для ранней диагностики ССЗ. При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности надежность оценки микроРНК сопоставима с таковой сердечных тропонинов и натрийуретических пептидов [5, 6].

Система микроРНК участвует и в физиологических, и патологических процессах организма. Роль микроРНК в патогенезе БОД, в т.ч. ХОБЛ, высока, поэтому изучение микроРНК представляется перспективным для разработки новых подходов к диагностике и лечению БОД, а также коморбидных состояний.

Список литературы

  1. Sessa R., Hata A. Role of microRNAs in lung development and pulmonary diseases. Pulm. Circ. 2013;3(2):315-328
  2. Rupani H., Sanchez Elsner T., Howarth P. MicroRNAs and respiratory diseases. Eur. Respir. J. 2013;41(3):695-705
  3. Zandvoort A., Postma D.S., Jonker M.R., Noordhoek J.A., Vos J.T.W.M., van der Geld Y.M., Timens W. (2006). Altered expression of the Smad signalling pathway: implications for COPD pathogenesis.
  4. Takamizawa J., Konishi H., Yanagisawa K., Tomida S., Osada H., Endoh H., Harano T., Yatabe Y., Nagino M., Ni-mura Y., Mitsudomi T., Takahashi T. Reduced expression of the let-7 micro RNAs in human lung cancers in association with shortened postoperative survival. Cancer Res. 2004;64(11):3753-3756. doi:10.1158/0008-5472.CAN-04-0637.
  5. Cakmak H.A., Coskunpinar E., Ikitimur B., Barman H.A., Kara-dag B., Tiryakioglu N.O. et al. The prognostic value of circulating microRNAs in heart failure: preliminary results from a genome-wide expression study. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown) 2015;16:431-7.
  6. Li C., Fang Z., Jiang T., Zhang Q., Liu C., Zhang C. et al. Serum microRNAs profile from genome-wide serves as a fingerprint for diagnosis of acute myocardial infarction and angina pectoris. BMC Med. Genomics. 2013; 6:16.