только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 2 / 81

Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста

1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

КР представляют собой гетерогенную группу состояний, возникающих при различных неврологических, соматических и психических заболеваниях. Основными причинами КР в старшем возрасте являются различные нейродегенеративные, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) и дисметаболические нарушения. При обследовании больных с КР необходимо в первую очередь исключить потенциально обратимые (частично обратимые) деменции и недементные КР. Основные причины КР перечислены в таблице 1.

Таблица 1. Основные причины когнитивных расстройств

Нейродегенеративные заболевания
Болезнь Альцгеймера
Лобно-височная деменция
Деменция с тельцами Леви
Болезнь Гентингтона
Болезнь Паркинсона
Кортикобазальная дегенерация
Прогрессирующий надъядерный паралич
Мультисистемная атрофия
Цереброваскулярные заболевания
Инсульты
Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
Когнитивные расстройства смешанного генеза
Когнитивные расстройства, обусловленные комбинацией различных форм патологии головного мозга — нейродегенеративных, цереброваскулярных, дисметаболических и других (чаще всего БА и ЦВЗ)
Дисметаболические энцефалопатии
Гипоксическая
Печеночная
Почечная
Гипогликемическая
Дистиреоидная
Дефицитарная (децифит витаминов В1, В12, фолиевой кислоты, нутритивный дефицит)
Токсические энцефалопатии
Отравление солями тяжелых металлов
Алкогольная энцефалопатия
Наркомания
Лекарственная (ятрогенная) энцефалопатия, развивающаяся при использовании препаратов, вызывающих нарушения когнитивных функций)
Черепно-мозговая травма
Хроническая субдуральная гематома
Посттравматическая энцефалопатия
Опухоли
Опухоли головного мозга и его оболочек
Метастатическое поражение головного мозга
Паранеопластический синдром
Ликвородинамические нарушения
Нормотензивная гидроцефалия
Аутоиммунные заболевания
Рассеянный склероз
Аутоиммунные энцефалиты
Нейроинфекции
ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
Нейросифилис (прогрессирующий паралич, менинговаскулярный сифилис)
Прогрессирующие панэнцефалиты (коревой, краснушный)
Герпетический энцефалит
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Инфекция SARS-CoV-2