1.5.1. Классификация болезни Альцгеймера
Согласно классификации МКБ-10, выделяют пресенильную (G30.0 или F00.0) и сенильную (G30.1 или F00.1) формы БА (см. табл. 4).
Таблица 4. Клинические различия между пресенильным и сенильным типами болезни Альцгеймера
Оцениваемый параметр | Пресенильный тип | Сенильный тип |
Дебют заболевания | Начало в возрасте до 65 лет | Начало в возрасте после 65 лет |
Семейный анамнез | Часто | Может быть |
Клиническая картина | Раннее развитие в течение заболевания афазии, апраксии, агнозии, акалькулии | Доминируют нарушения памяти и пространственных гнозиса и праксиса |
Структура личности | Длительная сохранность основных личностных характеристик | Изменения личности и утрата критики на более ранних этапах болезни |
Прогрессирование | Быстрое | Медленное |
Согласно критериям Международной рабочей группы (International Working Group, IWG-2, B.Dubois с соавт.) 2014 года выделяют 3 формы БА [46]:
- типичную;
- атипичную;
- смешанную.
Под шифрами МКБ-10 G30.0, G30.1, F00.0 и F00.1 подразумевается типичная БА.
Для кодирования атипичных форм БА и смешанной деменции предложено использовать шифры G30.8 («Другие формы болезни Альцгеймера») и F00.2 («Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа»).