5.12. Васкулиты
Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ ТИА и васкулитом инфекционного генеза (вирус ветряной оспы (VZV), церебральный васкулит, нейросифилис или бактериальный менингит) лечение основного инфекционного процесса для снижения риска повторного инсульта [978–985].
Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА и ВИЧ-ассоциированной васкулопатией использование АСК** (B01AC06) с целью снижения риска повторного ишемического инсульта [986–989].
Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА и неопластическим васкулитом лечение основного заболевания для снижения риска повторного инсульта [994].
Рекомендуется назначение антитромботической терапии (Антиагреганты кроме гепарина В01АС, антагонисты витамина К В01АА, гепарин и его производные В01АВ) к гормональной терапии (глюкокортикоиды Н02АВ) до 3–12 месяцев пациентам детского возраста с ИИ и установленным диагнозом первичного ангиита центральной нервной системы (PACNS), а также рассмотреть возможность назначения иммуносупрессивной терапии при прогрессирующем рефрактерном течении по данным прямой церебральной ангиографии с целью снижения риска повторного инсульта [992].
Комментарий: Рекомендуется назначение гормональной терапии, пульс-терапия #метилпреднизолоном** 30 мг/кг/сутки (не более 1000мг) в/в в течение 3–5 дней с переходом на пероральный прием преднизолона 2 мг/кг/сутки в течение 3–12 месяцев. Иммуносупрессивная терапия включает в себя назначение #циклофосфамида** в виде ежемесячных инфузий 500–750 мг/м2 в течение 6 месяцев с последующим переводом на поддерживающую дозу #микофенолата мофетилом** 800–1200 мг/м2 в 2 приема или #микофеноловой кислотой** 500–800мг/м2 в 2 приема до 18 месяцев [992].