Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6.7.3. Желудочковые аритмии
Желудочковые аритмии являются главной причиной смерти в первые 24–48 ч ОКС, во время первичного ЧКВ по поводу ИМпST и в отдаленные сроки после ИМ. Большие РКИ показали благоприятный эффект использования имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов у больных, переживших жизнеугрожающие аритмии, и у больных из группы риска внезапной смерти (первичная профилактика).
6.7.3.1. Первичная профилактика
Больные с ФВ ЛЖ ≤ 35% относятся к группе риска внезапной кардиальной смерти, и им может помочь имплантация КВД. Однако диагностику и лечение ишемии миокарда требуется проводить до решения вопроса о целесообразности имплантации КВД, поскольку после реваскуляризации жизнеспособного миокарда функция ЛЖ может восстановиться [16]. Следует отложить имплантацию КВД минимум на 3 мес после ЧКВ или КШ, чтобы дать ЛЖ время для восстановления. У больных с большой площадью рубца восстановление ФВ ЛЖ менее вероятно, и имплантация КД может потребоваться вскоре после реваскуляризации.