Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Термин «легочная гипертензия» объединяет этиологически и патоморфологически различные заболевания и состояния, имеющие значительные клинические и прогностические различия. В настоящее время для определения и систематизации этого большого списка заболеваний используется несколько классификаций:
- Гемодинамическая классификация ЛГ.
- Клиническая классификацию ЛГ (общая).
- Классификация педиатрической легочной гипертензионной сосудистой болезни.
- Функциональная классификации ЛГ (ВОЗ).
- Функциональная педиатрическая классификация педиатрической легочной гипертензионной сосудистой болезни.
- Патоморфологическая классификация ЛГ.
1.5.1. Гемодинамическая классификация ЛГ
В зависимости от уровня поражения легочного сосудистого русла выделяют прекапиллярную, посткапиллярную и комбинированную пре- и посткапиллярные формы ЛГ [1, 6. 8]. Гемодинамические критерии этих форм и их различия, определяемые при катетеризации камер сердца, представлены в таблице 7.
Таблица 7. Гемодинамическая классификация легочной гипертензии у детей [1, 8, 13]
| Гемодинамические типы ЛГ | Критерии | Ассоциация с клиническими группами ЛГ |
| Легочная гипертензия (все формы) | Среднее давление в ЛА > 20 мм рт. ст. | 1, 2, 3, 4 и 5 |
| Прекапиллярная ЛГ | Среднее давление в ЛА > 20 мм рт. ст. Давление заклинивания ЛА ≤ 15 мм рт. ст. Индекс легочного сосудистого сопротивления ≥ 3 ед. Вуда х м2 | 1, 3, 4 и 5 |
| Посткапиллярная изолированная | Среднее давление в ЛА > 20 мм рт. ст. Давление заклинивания ЛА > 15 мм рт. ст Индекс легочного сосудистого сопротивления <3 ед. Вуда х м2 | 2 и 5 |
| Комбинированная пре- и посткапиллярная | Среднее давление в ЛА > 20 мм рт. ст. Давление заклинивания ЛА > 15 мм рт. ст Индекс легочного сосудистого сопротивления ≥ 3 ед. Вуда х м2 | 2 и 5 |