Клинические формы розацеа
Офтальмологическая розацеа
Поражение глаз является частым симптомом розацеа, причем у 20% пациентов оно возникает до появления кожного процесса, а у 50% после него. Изредка глаза и кожа поражаются одновременно. Тяжесть поражения глаз не соответствует тяжести кожного процесса. Поражения глаз при розацеа характеризуются блефаритом, конъюнктивитом, иритом, склеритом, гипопионом и кератитом. Самым частым заболеванием глаз является блефарит, проявляющийся эритемой, шелушением и появлением корочек на краях век, что может сочетаться с наличием халазии и стафилококковой инфекцией мейбомиевых желез. Поражения глаз при розацеа могут сопровождаться фотофобией, болью, жжением, зудом, ощущением наличия инородного тела в глазах. В тяжелых случаях розацеа-кератит может приводить к слепоте.
Особенности диагностики. Пациентам с подозрением на поражение глаз или для уточнения диагноза «офтальморозацеа» рекомендуется консультация врача-офтальмолога. Офтальмолог проводит исследования, направленные на диагностику дисфункции мейбомиевых желез (компрессионная проба, мейбография и осмиевый тест), синдрома сухого глаза (проба Норна с определением времени разрыва слезной пленки, окрашенной 0,2% раствором флуоресцеина натрия, и проба Ширмера со стандартными полосками фильтровальной бумаги для оценки слезопродукции), а при необходимости другие методы (осмиевый тест, мейбометрия, мейбография, конфокальная микроскопия роговицы, оптическая когерентная томография роговицы, иммерсионно-цитологическое исследование и др.).
Лечение. Блефарит средней степени тяжести целесообразно лечить офтальмологической мазью, содержащей 10% сульфацетамида. В тяжелых случаях показано общее лечение тетрациклином.