Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенным количеством белка (вариант диеты с повышенным количеством белка) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 36 г смеси ежедневно рацион обогащается 14,4 г высококачественного полноценного белка).
Таблица 111. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)
| Варианты стандартных диет | Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси | Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010 |
| ОВД | 27,0 | 10,8 |
| ВБД | 36,0 | 14,4 |
Диетические лечебные пищевые продукты
Индивидуализация стандартной диетотерапии при профессиональных заболеваниях обеспечивается включением в один из вариантов стандартной диеты диетических (лечебных и профилактических), функциональных и специализированных продуктов в соответствии с медицинскими показаниями для их применения.
- Продукты с модификацией белкового компонента
- продукты с частичной заменой животного белка на растительный белок
- продукты с пониженным содержанием белка и безбелковые продукты
- Продукты с модификацией жирового компонента
- продукты с пониженным содержанием жира
- продукты с включением липотропных факторов
- продукты с модифицированным жирнокислотным составом
- Продукты с модификацией углеводного компонента
- моно- и дисахариды (сахарозаменители, подсластители, продукты с их включением)
- полисахариды (природные и синтетические источники пищевых волокон, продукты с их включением)
- Продукты с модификацией витаминно-минерального компонента
- продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами
- продукты с пониженным содержанием натрия
- солезаменители
- продукты, обогащенные йодом
- Продукты, обеспечивающие механическое и химическое щажение органов пищеварения
- продукты с пониженной кислотностью
- гомогенизированные, пюреобразные, мелкоизмельченные продукты.
Энтеральное питание
При наличии у пациента ряда клинических состояний назначается энтеральное питание.
Энтеральные смеси назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям во всех ситуациях, когда естественное питание невозможно или недостаточно. Выбор смесей для энтерального питания должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, связан с характером и тяжестью течения состояния пациента.
При назначении лечащим врачом энтерального питания, данная информация должна быть представлена в истории болезни и передана на пищеблок.
Показанием для назначения парентерального питания является критическое или тяжелое состояние пациента, при котором введение пищи через рот или зонд невозможно или ограничено. Данный вид питания назначается пациентам, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии под круглосуточным врачебным наблюдением и мониторингом биохимических показателей.
Биологически активные добавки к пище
В комплексной диетотерапии при профессиональных заболеваниях целесообразно использовать БАД к пище как источники витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, антиоксидантов.
В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», в стандартные диеты включаются витаминно-минеральные комплексы (ВМК) в количестве 50–100 % от физиологической нормы.