Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с пониженным количеством белка (вариант стандартной диеты с пониженным количеством белка) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 18 г смеси пациент получает 7,2 г полноценного по аминокислотному составу легкоусвояемого белка в составе лечебного рациона.
Таблица 113. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)
| Варианты стандартных диет | Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси | Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010 |
| ОВД | 27,0 | 10,8 |
| ВКД | 42,0 | 16,8 |
| НБД | 18,0 | 7,2 |
Диетические лечебные пищевые продукты
Индивидуализация стандартной диетотерапии при онкологических заболеваниях обеспечивается включением в один из вариантов стандартной диеты диетических (лечебных и профилактических), функциональных и специализированных продуктов в соответствии с медицинскими показаниями для их применения.
- Продукты с модификацией белкового компонента
- продукты с частичной заменой животного белка на растительный белок
- продукты с пониженным содержанием белка и безбелковые продукты
- Продукты с модификацией жирового компонента
- продукты с пониженным содержанием жира
- Продукты с модификацией углеводного компонента
- полисахариды (природные и синтетические источники пищевых волокон, продукты с их включением)
- Продукты с модификацией витаминно-минерального компонента
- продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами
- продукты с пониженным содержанием натрия
- солезаменители
- Продукты, обеспечивающие механическое и химическое щажение органов пищеварения
- гомогенизированные, пюреобразные, мелкоизмельченные продукты
Энтеральное питание
При наличии у пациента ряда клинических состояний назначается энтеральное питание.
Выбор пищевых смесей для адекватной нутритивной поддержки должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, с характером и тяжестью течения заболевания и степенью сохранности функций ЖКТ. При онкологических заболеваниях могут быть использованы стандартные, специализированные энтеральные смеси, пищевые модули.
При назначении лечащим врачом энтерального питания, данная информация должна быть представлена в истории болезни и передана на пищеблок.
Показанием для назначения парентерального питания является критическое или тяжелое состояние пациента, при котором введение пищи через рот или зонд невозможно или ограничено.