&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.8. Розацеа, хроническое течение. Так называемый «шишковидный нос», или ринофима. Гиперплазия подкожной жировой клетчатки и сальных желез, вследствие чего кожа утолщается и приобретает бугристый вид
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.9. Ринофима, глубокие борозды делят нос на отдельные опухолеподобные дольки
Нос в этих случаях резко увеличивается, приобретает синюшно-фиолетовую окраску, делается бугристым, глубокие борозды делят его на отдельные опухолеподобные дольки. Расширенные устья сальных желез зияют, поверхность носа пронизана крупными венозными сосудами. Выделяют несколько клинических разновидностей ринофимы: фиброзную, гранулярную, фиброзно-ангиоматозную и актиническую. Реже изменения, подобные ринофиме, отмечаются на других участках лица: метофима (подушкообразное утолщение кожи лба), блефарофима (утолщение век за счет гиперплазии сальных желез), отофима (разрастание мочки уха, похожее на цветную капусту), гнатофима (утолщение кожи подбородка). У женщин фиматоидный субтип розацеа не развивается, что, по-видимому, связано с гормональными влияниями, но у них часто возникает гиперплазия сальных желез и избыточная пористость кожи (гландулярный тип розацеа). Поражение глаз является характерным симптомом розацеа. Чаще всего наблюдаются блефарит, конъюнктивит, реже — ирит, иридоциклит и кератит.