3.11. Эластичная компрессия
При ТГВ рекомендуется начать использовать компрессионную терапию с давлением 30-40 мм рт. ст. в первые 24 часа от момента заболевания для уменьшения боли и отека, ускорения реканализации вен (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [749–753].
Комментарий: применение компрессионного трикотажа в первые сутки после развития ТГВ позволяет уменьшить болевые ощущения и отечность (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [751].
При ТГВ рекомендуется раннее назначение компрессионного трикотажа, что в совокупности с АКТ позволяет уменьшить риск прогрессирования тромбоза (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [751, 754].
Рекомендуется применение эластичной компрессии как можно раньше после подтверждения диагноза ТГВ с целью профилактики ПТБ (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [610, 755–758].
Комментарий: компрессионная терапия может значительно снизить частоту ПТБ легкой и средней степени тяжести (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)).
При проксимальном ТГВ использование компрессионного трикотажа ниже колена рекомендуется с целью снижения риска развития ПТБ (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [752, 755, 756, 759, 760].
Комментарий: имеющиеся литературные данные поддерживают компрессионную терапию (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) для профилактики ПТБ в клинической практике, по крайней мере, у пациентов с симптомами [610].
При ТГВ рекомендуется постоянное использование компрессионного трикотажа (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) от 6 до 12 месяцев с последующей оценкой наличия ПТБ и продолжением лечения при сохранении симптомов [610, 760–762].
Не рекомендуется использовать компрессионную терапию как единственную меру профилактики рецидива венозного тромбоза (эластическая компрессия нижних конечностей (A15.12.002)) [610, 760,761].