только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 100
Страница 1 / 1

ЗАДАЧА №12

Больная 42 лет, сотрудник банка, обратилась с жалобами на постоянные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, ощущение "кома в горле" и царапания при глотании (больная показывает на шею чуть выше яремной ямки), чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Анамнез без особенностей. Месячные регулярные. Две беременности, закончившиеся нормальными родами.

Об-но: состояние удовлетворительное. Напряжена, встревожена своим состоянием, говорит односложно. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС 88/мин., дыхательная аритмия. АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, без хрипов. Во время аускультация отметила головокружение, возникло состояние, близкое к обморочному. Со стороны других органов без особенностей. Ан. крови без отклонений от нормы. Снята ЭКГ (рис. 1). Проведено рентгенологическое исследование пищевода с барием, при котором выявлены изменения (рис.2). В связи с изменениями в пищеводе и в грудных отведениях ЭКГ (рис.1) консилиум в составе терапевт, хирург, онколог обсуждают диагноз.

string language="ru">string language="ru">

Рис.1. ЭКГ больной

string language="ru">string language="ru">

Рис.2. Рентгенографическое исследование пищевода

Какое суждение наиболее правильно?

А. Для исключения ИБС необходимо проведение коронарографии
Б. Боли в сердце и ощущение "кома в горле" могут быть связаны с изменениями со стороны пищевода
В. Для уточнения характера патологии пищевода показана эзофагогастроскопия
Г. Имеющаяся симптоматика может объясняться невротическим расстройством
Д. Все утверждения неверны

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='rosmedlib.htm|html|bin'; id ='reg_sticker';