У 28-летней беременной со сроком 30 недель отмечается повышение температуры до 38оС с ознобами, боли в правой поясничной области с иррадиацией в нижнюю часть живота, тошнота, рвота. Больна в течение недели. Лечение цефотаксимом неэффективно. Беременность вторая, протекает нормально. В анамнезе мочекаменная болезнь.
Об-но: состояние средней тяжести. Язык сухой. ЧСС 96/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких хрипов не прослушивается. Тоны сердца ритмичные. Живот безболезненный. Сердцебиение плода прослушивается отчетливо. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Ан. Крови: Нв-102 г/л., Эр. 3.5Х1012/л., Л-15х109/л Э-1, метамиелоцит-1, П-8, С-70, Л-12, М-8. Тромбоциты -220 х 109/л СОЭ-40 мм/час. Мочевина крови 12 ммоль/л., креатинин крови - 0, 18 ммоль/л.
Ан мочи: относительная плотность 1018. Белок 0,66%о. Л- 5-7 в п/зр, Эр. 4-5 в п/зр.
Рентгенография грудной клетки без особенностей. Проведено УЗИ почек (рис. 1). Обсуждается тактика ведения пациентки совместно терапевтами и акушерами.
string language="ru">string language="ru">
А
string language="ru">string language="ru">
Б
Рис. 1 (а,б). УЗИ почек беременной