только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 59 / 100
Страница 1 / 1

ЗАДАЧА №59

35-летняя больная доставлена в стационар с жалобами на пульсирующую головную боль в затылочной области, рвоту, ощущение сердцебиения. В течение двух лет отмечает повышение АД с частыми кризами в виде повышения АД до 220/130 мм.рт.ст., сердцебиения, чувства страха. Гипотензивная терапия Эналаприлом, Гипотиазидом, малоэффективна. Продолжали возникать вышеописанные кризы до нескольких раз в сутки, со спонтанной нормализацией АД и обильным потоотделением. Назначение Атенолола вызывало резкое повышение АД до 250/130 мм.рт.ст.

Об-но: состояние средней тяжести, Кожные покровы влажные, бледной окраски. ЧД 22/мин. Дыхание везикулярное, хрипов не прослушивается. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 100/мин. АД 230/120 мм.рт.ст. По органам без особенностей. ЭКГ - синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка.

Ан. крови: Нв. 130 г/л. Л- 12х109/л без сдвига в формуле. Глюкоза в крови - 7,8 ммоль/л., Калий - 5,5 ммоль/л. Ан. мочи без особенностей. Проведена КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (рис. 1).

string language="ru">string language="ru">

Рис.1. КТ органов брюшной полости

Какое суждение правильно?

А. Первичный альдостеронизм
Б. Симптоматическая гипертония на фоне опухоли почки
В. Содержание оксикортикостероидов в моче скорее всего будет повышено
Г. Для уточнения характера артериальной гипертензии необходимо исследование норадреналина в моче
Д. Наличие гипергликемии у больной требует исключения сахарного диабета

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='rosmedlib.htm|html|bin'; id ='reg_sticker';