только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 50 / 100
Страница 1 / 1

ЗАДАЧА №50

65-летняя больная обратилась с жалобами на частые головные боли, чувство тяжести в голове, жгучие боли в кончиках пальцев рук, в меньшей степени ног, кожный зуд после ванны. Вышеуказанные жалобы стала отмечать несколько месяцев тому назад. К врачам не обращалась. В последнее время отметила изменение цвета концевых фаланг. При амбулаторном исследовании выявлено повышение АД и изменения на ЭКГ. Госпитализирована с диагнозом артериальная гипертония

Об-но: изменение окраски лица (рис. 1) и цвета концевых фаланг пальцев рук (рис. 2).

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Лицо больной

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Пальцы рук больной

АД 170/100 мм. рт. столба ЧСС 88/мин. Пальпируется увеличенная селезенка, выступающая из подреберья на 3 см.

Ан. крови: Нв-170 г/л. Эр. 7 х 1012/л. Гематокрит - 55%. Л - 12 х 109/л, Б-3, Э-6, метамиелоциты - 2, П-8. С-70, Л-8, М-3. тромбоциты -600 х 109/л. СОЭ -2 мм/час. Ан. мочи без особенностей. В стационаре у больной на фоне головокружения возникло падение, слабость в левых конечностях, заторможенность. Через несколько часов состояние вернулось к исходному, сила и движения в конечностях восстановились. Приглашен на консультацию невролог, который не выявил очаговой неврологической симптоматики

Какое суждение правильно?

А. Системный васкулит с поражением периферических и мозговых сосудов
Б. Тромбангиит (болезнь Бюргера)
В. Симптоматический эритроцитоз на фоне артериальной гипертонии
Г. Миелопролиферативное заболевание
Д. В костном мозге с наибольшей вероятностью будут преобладать бластные клетки

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='rosmedlib.htm|html|bin'; id ='reg_sticker';