У 45-летнего больного в течение года отмечаются боли и припухлость суставов пальцев рук кистей, коленных суставов, сопровождающиеся повышением температуры тела до 37.80С. Диагностирован инфекционно-аллергический артрит. Периодически назначалось лечение антибиотиками и НПВП без эффекта. При очередном обострении заболевания появились высыпания на коже конечностей, ягодиц, которые были расценены как аллергическая реакция на антибиотики. Назначен преднизолон в суточной дозе 30 мг без существенного эффекта со стороны суставов и кожных высыпаний. В последнее время появились боли в нижней части спины и крестца при движении. Анамнез без особенностей.
Об-но: припухлость и болезненность проксимальных и дистальных межфаланговых суставов (рис. 1). Снижена сила сжатия кисти. На коже предплечья высыпания (рис 2.)
Ан. крови общий: Нв-100 г/л. Л- 10 х 109/л. Формула крови без особенностей. СОЭ - 40 мм/час. СРБ 8 мг/л. Ревматоидный фактор отрицательный. Мочевая кислота - 550 мкмоль/л. Обсуждаются диагностические концепции и связь кожных изменений с суставным синдромом.
string language="ru">string language="ru">
Рис 1. Внешний вид кисти больного
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Кожные изменения на предплечье
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';