23-летний аспирант направлен врачом университетской поликлиники на консультацию к гепатологу в связи с выявленной при осмотре иктеричностью и увеличением содержания билирубина в крови. По данным анамнеза, со студенческого возраста беспокоят периодические боли в правом подреберье после приема пищи, физической нагрузки, слабость, утомляемость. Окружающие периодически замечали желтушность склер. Наблюдался у психоневролога с диагнозом астено-депрессивный синдром, по поводу которого назначался амитриптилин.
Об-но: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, Внешний вид больного (рис. 1). ЧСС 72/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Печень и селезенка не увеличены. Пальпация живота безболезненная.
Ан. крови: Нв-130 г/л. Эр 4.5 х 1012/л. Л - 8х109/л. Э-3. П-6.С-68.Л-20,М-3. Ретикулоциты - 12%о. Тромбоциты 250 х 109/л. Ан. мочи без особенностей. Билирубин - 40 мкмоль/л., реакция непрямая, холестерин 3.6 ммоль/л., глюкоза 4.5 ммоль/л., АСТ -20 ЕД/л., АЛТ 30 ЕД/л., гамма ГТ - 15 ЕД/л. Щелочная фосфатаза 200 ЕД/л. По данным УЗИ, конкрементов в желчном пузыре и протоках не выявлено.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид больного
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';