35-летняя больная поступила с жалобами на боли внизу живота, резкую слабость, головокружение. Заболела остро - появилась боль внизу живота, отмечалась рвота, обморочное состояние. 3 года назад диагностирована идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Лечилась периодически глюкокортикоидами с временным эффектом. Предлагалась операция спленэктомии, от которой больная отказывалась. Последняя менструация две недели назад.
Об-но: бледность кожи, геморрагии различной давности (рис. 1). ЧСС 105/мин., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, с-м раздражения брюшины слабоположительный. При ректальном исследовании кал обычного цвета. Осмотр гинеколога: матка обычных размеров. Болезненность придатков справа. Нависание заднего свода. Выделений из половых путей нет.
Ан. крови: Нв-85 г/л. Эр 2,8х1012/л. Л -12х109/л. П-8, С-72, Л-15, М-5, ретикулоциты-60%о, тромбоциты -25х109/л. УЗИ - жидкость в малом тазу. Хирург, терапевт, гинеколог обсуждают тактику ведения больной
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид кожи предплечья
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';