55-летняя больная обратилась к дерматологу в связи с появлением участков пигментации на коже. По данным анамнеза, наблюдается у психиатра по поводу депрессии, получает антидепрессанты в течение года. За последние несколько месяцев отмечает потерю массы тела на 5-6 кг
Об-но: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. На коже в области шеи и подмышечных впадин изменения (рис.1). Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧСС 68/мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий б/б. Печень и селезенка не увеличены.
Ан. крови: Нв- 100 г/л. Эр - 3,8 х 1012/л. Л- 8 х 109/л. Формула без особенностей. СОЭ - 25 мм/час, тромбоциты - 550 х 109/л.
Рентгенограмма грудной клетки без патологически изменений. Больной направлен на консультацию к онкологу
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид кожи в области шеи
В отличие от черного акантоза, изменения кожи при меланоме (злокачественная опухоль, исходящая из меланоцитов кожи - рис. 2), грибовидном микозе (Т-клеточная лимфома кожи - рис. 3) и надпочечниковой недостаточности (рис. 4) выглядят иначе.
string language="ru">string language="ru">
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Меланома кожи
string language="ru">string language="ru">
Рис. 3. Грибовидный микоз
string language="ru">string language="ru">
Рис. 4. Надпочечниковая недостаточность