50-летняя больная, врач-лаборант, обратилась по поводу сыпи на коже голеней, лихорадки до 38о С, чувство тяжести в правом подреберье. Считает себя больной около месяца, когда стала отмечать слабость, повышение температуры до фебрильных цифр без респираторных и других симптомов. Назначенная антибактериальная терапия без эффекта. Появились высыпания на коже голеней.
Об-но: симметричные высыпания на коже голеней, возвышающиеся над кожей, не исчезающие при надавливании (рис. 1). В легких хрипов не прослушивается. Увеличение печени и селезенки. ЧСС - 90/мин., систолический шум на верхушке.
Рентгенологическое исследование грудной клетки без патологии.
Ан. крови: Нв.- 90 г/л. Эр.- 3 х 1012 /л, Л- 12х109/л. Э-2, П-10, С-70. Л-13, М-5. Тромбоциты - 90х109/л, СОЭ-40 мм/час. АСТ- 250 ЕД/л, АЛТ -200 ЕД/л. Билирубин - 30 мкмоль/л. Время кровотечения -5 минут. АЧТВ - 30 сек. Протромбиновый индекс -80%. Агрегация тромбоцитов повышена.
Врач высказал предположение о лекарственном генезе кожных высыпаний и лабораторных изменений.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Высыпания на коже голеней больной.
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';