40-летний больной стал отмечать в последнее время одышку и сердцебиения при физических нагрузках. Окружающие отметили бледность кожи лица. В течение нескольких лет периодически замечает после дефекации кровь в кале и на туалетной бумаге. Врачи диагностировали геморрой. Рекомендовали свечи. В остальном анамнез без особенностей.
Об-но: бледность кожи и слизистых. ЧСС 88/мин АД 140/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. В легких хрипов не прослушивается. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный.
Ан. крови: Нв-60 г/л. Эр. - 4,0 х 1012/л. Л-8 х 109/л. Формула без особенностей. Тромбоциты 420 х 109/л, ретикулоциты - 10%о. Мазок периферической крови (рис. 1). Сывороточное железо 2,8 мкмоль/л. Осмотр хирурга: наружный и внутренний геморрой. По мнению хирурга, имеющиеся у больного незначительные геморроидальные кровопотери не могут быть причиной столь выраженной анемии. Кроме того, хирургом обращено внимание на повышение количества тромбоцитов в периферической крови, в связи с чем рекомендована консультация гематолога для исключения заболевания крови.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Мазок периферической крови
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';