только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 29 / 100
Страница 1 / 1

ЗАДАЧА №29

40-летний больной обратился к врачу с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при незначительной нагрузке, отеки нижних конечностей. Считает себя больным в течение нескольких месяцев, когда стал отмечать одышку при нагрузке. Впоследствии появились отеки голеней. В анамнезе ТБК легких, лечился туберкулостатическими препаратами. Снят с диспансерного учета 2 года назад.

Об-но: состояние тяжелое, набухание шейных вен. Положение обычное, лежит низко. ЧСС 92/мин. АД 100/85 мм.рт.ст. На вдохе АД не изменяется. Тоны сердца ритмичные приглушены. Ранний диастолический шум на верхушке. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот увеличен в объеме. Перкуторно - притупление в боковых отделах. Печень выступает из подреберья на 3 см., плотная, безболезненная. Отеки нижних конечностей и поясницы.

Ан. крови: Нв. - 120 г/л. Л- 7.5 х 109/л.Формула без особенностей. СОЭ 23 мм/час. Ан мочи: относительная плотность 1016, белок 0,99 %о, Л- 2-3 в п/зр. Снята ЭКГ (рис.1) и проведено рентгенологическое исследование грудной клетки (рис.2)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. ЭКГ больного

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной клетки

Какое суждение правильно?

А. Цирроз печени
Б. Гипертрофическая кардиомиопатия
В. Нефротический синдром
Г. Ревматический аортальный порок сердца
Д. Констриктивный перикардит

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='rosmedlib.htm|html|bin'; id ='reg_sticker';