40-летняя больная в течение года отмечает периодически возникающие боли в правой подвздошной области, сопровождающиеся повышением температуры до 37,5-38оС, расстройством стула. Назначались антибиотики без эффекта. Во время одного из эпизодов болей госпитализирована с подозрением на острый аппендицит и была произведена аппендэктомия. По данным гистологического исследования аппендикса, диагностирован катаральный аппендицит.
Об-но: состояние средней тяжести. На коже голеней несколько плотных болезненных, гиперемированных участков (рис. 1). Гиперемия и инъекция сосудов конъюнктивы и склер. Суставы не изменены. В легких хрипов не прослушивается. Тоны сердца ритмичные. ЧСС- 88/мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены. Консультация гинеколога: без патологии. Консультация окулиста: иридоциклит.
Ан. крови: Нв - 100 г/л. Л- 10 х 109/л. Э-2, П-8,С-76, Л-10, М-4. СОЭ - 38 мм/час. Ан. мочи без особенностей. Сывороточное железо - 5 мкмоль/л. Билирубин - 40 мкмоль/л с преобладанием прямого, холестерин 5,5 ммоль/л., АСТ - 30 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л., ЩФ - 300 ЕД/л. Протромбиновый индекс 80%. УЗИ органов брюшной полости - без патологии. Эзофагогастроскопия - эрозивный гастрит. Проведена колоноскопия (рис. 2).
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Высыпания на коже голени
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Эндоскопическая картина толстого кишечника
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';