ЗАДАЧА №79

27-летний больной доставлен в клинику с болями в области поясницы и бедра, ограничивающие двигательную активность, повышение температуры до 39⁰С с ознобами, слабость. Считает себя больным в течение двух недель, когда повысилась температура до 38-39⁰С. Лечился ампициллином без эффекта. Спустя неделю стал отмечать боли в области крестца при движении. Диагностирован радикулит. Назначены аналгетики, физиотерапевтическое лечение. Состояние не улучшалось. Оставалась лихорадка, усилились боли, в связи с чем был госпитализирован. В прошлом ничем не болел. За несколько месяцев до заболевания упал с велосипеда без видимых повреждений и ближайших последствий.

Об-но: состояние тяжелое. Положение в постели вынужденное из-за болей в крестце. Пассивные и активные движения нижних конечностей ограничены также из-за болей. Болезненность мышц при пальпации отсутствует. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. ЧСС 92/мин. Тоны сердца ритмичные. Со стороны других органов без изменений. При неврологическом осмотре патологии не выявлено.

Ан.крови: Нв - 90 г/л. Эр. - 3,5 х 10¹²/л. Л- 10 х 10⁹/л. Э-2.П-8,С-70,Л-12,М-8. Тромбоциты - 350 х 10⁹/л. СОЭ -40 мм/час. При рентгенологическом исследовании позвоночника и таза костных повреждений не выявлено. Проведено сканирование костей с Тс₉₉ (рис. 1)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Сканирование скелета с Тс₉₉