только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 85 / 100
Страница 1 / 1

ЗАДАЧА №85

38-летний больной поступил в стационар с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца, периодически наступающие обморочные состояния.

В течение нескольких лет беспокоят приступы сердцебиений, проходящие спонтанно или купирующиеся медикаментозными средствами. Год тому назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения. Отец больного умер внезапно в возрасте 35 лет.

Об-но: состояние тяжелое. Ортопноэ. ЧД 24/мин. ЧСС 110/мин. Дефицит пульса 10. АД 120/85 мм.рт.ст. Аускультативно влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Тоны сердца аритмичные, систолический шум по левому краю грудины. Печень увеличена на 2 см. Отеки голеней. Неврологический осмотр: остаточные явления ОНМК.

Ан. крови и мочи без отклонений от нормы. Рентгенография органов грудной клетки: застойные явления в легких. Снята ЭКГ (рис. 1). Проведено эхокардиографическое исследование (рис. 2).

На ЭКГ фибрилляция предсердий. ЭХОГК - гипертрофия межжелудочковой перегородки, нормальные размеры левого предсердия и левого желудочка

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. ЭКГ больного

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Эхокардиографическое исследование

Какое суждение наиболее правильно?

А. Ревматическая болезнь сердца с наличием порока митрального клапана
Б. Гипертрофическая кардиомиопатия
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Инфаркт миокарда с развитием аневризмы левого желудочка.
Д. Показано назначение сердечных гликозидов

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов

Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='rosmedlib.htm|html|bin'; id ='reg_sticker';