Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.7.4. Инструментальные диагностические исследования.
Всем пациентам при установлении диагноза POEMS синдром рекомендуется выполнить низкодозную КТ или ПЭТ-КТ всего скелета для уточнения поражения костей [4, 65].
Комментарий: остеосклеротические изменения костей выявляют у 95% пациентов. Очаги могут выглядеть как склерозированные, так и как литические со склеротическим ободком. Описаны также литические очаги поражения с костными перемычками (вид мыльных пузырей). Считают, что КТ костей при POEMS синдроме более информативна, чем ПЭТ-КТ, на которой визуализируются лишь очаги с литическим компонентом [104, 29, 106].
Всем пациентам с POEMS синдромом перед началом терапии рекомендуется выполнить следующие исследования:
- компьютерную томографию органов брюшной полости (по показаниям) [4, 78];
- прицельная рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной полости (по показаниям) [4, 78];
- эхокардиографию (для диагностики легочной гипертензии) [4, 78];
2.7.5. Иные диагностические исследования.
Всем пациентам с POEMS синдромом перед началом терапии рекомендуется консультация врача-невролога, а также выполнение электронейромиографию игольчатыми электродами и тестирование с применением специальных опросников для диагностики и дальнейшего мониторинга периферической полинейропатии [4, 78].
Всем пациентам с POEMS синдромом рекомендуется консультация врача-эндокринолога для диагностики и коррекции эндокринной дисфункции [4, 78].
Всем пациентам с POEMS синдромом рекомендуется консультация врача-офтальмолога для выполнения фундоскопии с целью диагностики поражения органа зрения [4, 78].