только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 52 / 58

Другие плазмоклеточные новообразования

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6.2. AL-амилоидоз

Показания для плановой госпитализации:

Наличие диагноза AL-A для выполнения:

  • планового курса специфической терапии, включающей химиотерапевтические препараты, таргетные препараты биологического механизма действия, требующей круглосуточного наблюдения за пациентом (в том числе при сердечной недостаточности, аритмии, повышении T/I тропонина, NT-proBNP выше 1800 пг/мл, снижении СКФ менее 30 мл/мин, наличии тяжелой коморбидности);
  • курса высокодозной химиотерапии;
  • мобилизации и сбора аутологичных стволовых гемопоэтических клеток крови;
  • трансплантации аутологичных стволовых гемопоэтических клеток;

Показания для экстренной госпитализации:

Наличие диагноза AL-A, осложненного:

  • острым почечным повреждением на фоне специфической терапии;
  • тромботическими/геморрагическими осложнениями на фоне специфической терапии;
  • тяжелыми инфекционными осложнениями на фоне специфической терапии;
  • нарушение ритма и проводимости;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;

Показания к выписке пациента из стационара:

  • завершение курса специфической терапии;
  • купирование осложнений, возникших на фоне специфической терапии;

Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.

6.3. POEMS синдром

Показания для плановой госпитализации:

Наличие диагноза POEMS синдрома  для выполнения:

  • планового курса специфической терапии, включающей химиотерапевтические препараты, таргетные препараты биологического механизма действия, требующей круглосуточного наблюдения за пациентом (в том числе выраженный отечный синдром, тромботические осложнения,  тяжелая  коморбидность);
  • курса высокодозной химиотерапии;
  • мобилизации и сбора аутологичных стволовых гемопоэтических клеток крови;
  • трансплантации аутологичных стволовых гемопоэтических клеток;

Показания для экстренной госпитализации:

Наличие диагноза POEMS синдрома, осложненного:

  • тромботическими/геморрагическими осложнениями на фоне специфической терапии;
  • тяжелыми инфекционными осложнениями на фоне специфической терапии;

Показания к выписке пациента из стационара:

  • завершение курса специфической терапии;
  • купирование осложнений, возникших на фоне специфической терапии;

Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.