Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4. Реабилитация
Специальных методов реабилитации при МГПЗ, AL-A и POEMS синдроме не существует. Реабилитация пациентов с МГПЗ и AL-A должна носить комплексный характер, охватывая медицинские и социально-психологические аспекты адаптации пациента к нормальной жизни. Объем медицинской реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом-нефрологом и/или врачом-кардиологом и/или врачом-неврологом при участии врача-гематолога и зависит от течения и проявлений заболевания и проведенных вмешательств (ауто-ТГСК, гемодиализ). Кроме того, программа реабилитации должна учитывать социальные и психологические проблемы пациента и требует кроме медицинской помощи обязательного участия социальных работников и психологов. Реабилитация при возникновении осложнений в течение заболевания и лечения проводится в рамках соответствующих нозологий.
5. Профилактика
5.1. Моноклональная гаммапатия с почечным значением
Контроль за течением заболевания и эффективностью терапии должен выполняться регулярно врачом-гематологом и врачом-нефрологом по месту жительства пациента. В процессе проводимой терапии иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи следует выполнять после каждых 2-х курсов терапии. После достижения ремиссии необходим мониторинг парапротеина сыворотки и мочи, при необходимости с определением свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке, а также основных показателей функции внутренних органов (креатинина, альбумина, суточной протеинурии) 1 раз в 6 мес.