Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6.1. Моноклональная гаммапатия с почечным значением
Наличие диагноза МГПЗ для выполнения:
- планового курса специфической терапии, включающей химиотерапевтические препараты, таргетные препараты биологического механизма действия, требующей круглосуточного наблюдения за пациентом (в том числе острое повреждение почек, отечный синдром, электролитные нарушения, снижении СКФ менее 30 мл/мин, поражения сердца, печени, обусловленные основным процессом, тяжелая коморбидность);
- курса высокодозной химиотерапии;
- мобилизации и сбора аутологичных стволовых гемопоэтических клеток крови;
- трансплантации аутологичных стволовых гемопоэтических клеток;
Показания для экстренной госпитализации:
Наличие диагноза МГПЗ, осложненного:
- острым почечным повреждением на фоне специфической терапии;
- тромботическими/геморрагическими осложнениями на фоне специфической терапии;
- тяжелыми инфекционными осложнениями на фоне специфической терапии;
- нарушением ритма и проводимости;
- декомпенсацией сердечной недостаточности;
Показания к выписке пациента из стационара:
- завершение курса специфической терапии;
- купирование осложнений, возникших на фоне специфической терапии;
Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.
6.2. AL-амилоидоз
Показания для плановой госпитализации:
Наличие диагноза AL-A для выполнения:
- планового курса специфической терапии, включающей химиотерапевтические препараты, таргетные препараты биологического механизма действия, требующей круглосуточного наблюдения за пациентом (в том числе при сердечной недостаточности, аритмии, повышении T/I тропонина, NT-proBNP выше 1800 пг/мл, снижении СКФ менее 30 мл/мин, наличии тяжелой коморбидности);
- курса высокодозной химиотерапии;
- мобилизации и сбора аутологичных стволовых гемопоэтических клеток крови;
- трансплантации аутологичных стволовых гемопоэтических клеток;
Показания для экстренной госпитализации:
Наличие диагноза AL-A, осложненного:
- острым почечным повреждением на фоне специфической терапии;
- тромботическими/геморрагическими осложнениями на фоне специфической терапии;
- тяжелыми инфекционными осложнениями на фоне специфической терапии;
- нарушение ритма и проводимости;
- декомпенсация сердечной недостаточности;
Показания к выписке пациента из стационара:
- завершение курса специфической терапии;
- купирование осложнений, возникших на фоне специфической терапии;
Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод.