только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 57 / 58

Другие плазмоклеточные новообразования

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Комментарий. После окончания терапии необходимо провести полное обследование пациента, в том числе ПЭТ-КТ не позже чем через год от начала терапии. Накопление диагностического радиофармацевтического средства может сохраняться в течение длительного времени (даже лет). При улучшении клинического статуса и снижения VEGF изменения на ПЭТ-КТ следует лишь наблюдать.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии оценки качества медицинской помощи при МГПЗ

№
Критерии качества
Уровень достоверности доказательств
Уровень убедительности рекомендаций
1
Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и исследование уровня ретикулоцитов в крови
С
5
2
Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ мочи
С
5
3
Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы в крови, исследованием уровня мочевины в крови, исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня общего белка в крови, исследованием уровня альбумина в крови, определением активности аспартатаминотрансферазы в крови, определением активности аланинаминотрансферазы в крови, определением активности щелочной фосфатазы в крови, исследованием уровня общего кальция в крови уровня калия в крови
С
5
4
Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено иммунохимическое исследование крови и мочи, включающее определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
С
5
5
Пациенту при установке диагноза МГПЗ определена СКФ расчетным методом по формуле СКD-EPI
С
5
6
Пациенту с МГПЗ выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма).
С
5
7
Пациенту с МГПЗ выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов
С
5
10
Пациенту с МГПЗ при первичном  приеме  выполнена низкодозовая компьютерная томография всех костей скелета или позитронно-эмиссионная компьютерная томография костей, совмещенную с компьютерной томографией всего тела
С
5
11
Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу МГПЗ выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.
С
5

Критерии оценки качества медицинской помощи при AL-A

№
Критерии качества
Уровень достоверности доказательств
Уровень убедительности рекомендаций
1
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и исследование уровня ретикулоцитов в крови
С
5
2
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ мочи
С
5
3
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы в крови исследованием уровня мочевины в крови, исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня общего белка в крови, исследованием уровня альбумина в крови, определением активности аспартатаминотрансферазы в крови, определением активности аланинаминотрансферазы в крови, определением активности щелочной фосфатазы в крови, исследованием уровня общего кальция в крови,
С
5
4
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено  определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, определение содержание свободной легкой цепи каппа и лямбда в крови, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации, исследование уровня иммуноглобулинов в крови с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов. Определение содержания СЛЦ иммуноглобулинов сыворотки должно выполняться (методом нефелометрии или турбодиметриии)
С
5
5
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы (малой), патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 12-перстной или прямой кишки
С
5
6
Пациенту при установке диагноза AL-A при первичном или повторном приеме и при подозрении на рецидив заболевания выполнены исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в кровии исследование уровня тропонинов I, T в крови
С
5
7
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
С
4
8
Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, при необходимости патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для подтверждения и формулирования диагноза
С
5
9
Пациенту с выявленным AL-A при первичном или повторном приеме  выполнена низкодозовая компьютерная томография всех костей скелета
С
5
10
Пациенту с выявленным AL-A начато проведение специфической противоопухолевой терапии
С
5
11
Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу AL-A, выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.
С
5