Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

3.3.8. Лечение нарушений функции желудочно-кишечного тракта и других органов

Рекомендуется при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, сопровождающихся нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, использование симптоматической терапии [49, 100, 101, 119].

Комментарии: с целью уменьшения клинических проявлений острого токсического гастроэнтерита (симптомов – тошноты и рвоты), ускорения пассажа содержимого желудка и кишечника при энтеросорбции необходимо парентеральное введение лекарственного препарата из группы А03F Стимуляторы моторики ЖКТ А03FА01 #Метоклопрамид** внутривенное введение взрослым 10-20 мг, детям – 0,1 мг/кг [35, 49, 119].

3.3.9. Лечение нарушений дыхания

Рекомендуется у пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, осложненным развитием острой дыхательной недостаточности, проведение терапии, направленной на адекватное лечение основного и/или сопутствующего заболеваний, приведших к возникновению острой респираторной недостаточности; восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (санация трахеобронхиального дерева, введение воздуховода, интубация трахеи и ИВЛ); обеспечение адекватного газообмена (различные варианты респираторной поддержки, включая проведение искусственной вентиляции легких) [28, 35, 84, 100].

Комментарии: основной целью респираторной поддержки при вентиляционной недостаточности является протезирование утраченного или резко ослабленного собственного дыхания, вследствие нарушения функции дыхательного центра на фоне выраженной гипотензии или других патологических состояний приводящих к угнетению или ослаблению чувствительности центральных хеморецепторов, что вызывает гиповентиляцию, которая сопровождается гиперкапнией, гипоксемией [28, 35, 70, 82, 84, 100].

Рекомендовано у пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия при респираторной недостаточности трахеи и проведение ИВЛ [82, 129].

Рекомендуется при остром отравлении сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия, осложненных развитием пневмонии [35], применение антибактериальной, симптоматической терапии, физиотерапии, в том числе физиохимиогемотерапии до клинического выздоровления, подтвержденного рентгенологическим исследованием легких [111].