6.2. Показания к выписке пациента из стационара
Лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии проводится до стабилизации нарушенных витальных функций и завершения детоксикационных мероприятий, в последующем осуществляется проведение реабилитационных мероприятий в условиях отделения центра лечения острых отравлений, терапевтических и педиатрических отделений.
Сроки госпитализации определяются степенью тяжести острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия.
Средний срок лечения в стационаре:
- легкая степень тяжести – от 3 до 7 койко-дней;
- средней степени тяжести – от 10 до 14 койко-дней;
- тяжелой степени без осложнений – от 21 до 28 койко-дней;
- тяжелой степени с осложнениями (кардиомиопатия, нарушения функций ЦНС) – от 30 до 60 койко-дней.
При «групповых» заболеваниях – острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия выработать единую тактики оказания помощи – выбрать направление медицинской эвакуации пациентов, проводить по возможности, эвакуацию в медицинскую организацию, в структуре которой находится специализированное отделение для оказания медицинской помощи пациентам [85].
Выбор направления медицинской эвакуации позволит оптимизировать лечебную тактику в оказании помощи, своевременно и эффективно оказывать помощь пострадавшим [85].
В случае нежелательного исхода (смерть пациента) проведение судебно-медицинской экспертизы; комплекса судебно-медицинских исследований трупа в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.09.2023 г. № 491н «Об утверждении порядка проведения судебно-медицинской экспертизы» (судебно-медицинская диагностика у пациентов с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия должна основываться на комплексе судебно-медицинских исследований трупа, интерпретации данных судебно-медицинской экспертизы трупа) [121, 122, 123].
Возникшая недостаточность систем организма приводит к нежелательному исходу и проведению судебно-медицинской экспертизы, комплекса судебно-медицинских исследований трупа, заключение по которому формирует врач-судебно-медицинский эксперт [86, 121, 122, 123].