...
1.2.1. Поражения тройничного нерва
1.2.1.1. Тригеминальная невралгия
В зависимости от этиологии выделяют классическую, идиопатическую и симптоматическую тригеминальную невралгию [2, 19].
Классическая (первичная) ТН возникает вследствие нейроваскулярного конфликта. Компрессия нерва веной или артерией приводит к очаговой демиелинизации в области перехода между центральной и периферической миелиновой оболочкой, что стимулирует возникновение эктопических импульсов и эфаптическую передачу, клинически проявляясь прострелами боли. Чаще всего наблюдается компрессия цистернальной порции нерва верхней мозжечковой артерией.
Cимптоматическая (вторичная) ТН возникает вследствие раздражения корешка нерва на фоне основного заболевания (компрессия нерва опухолью или артериовенозной мальформацией, демиелинизации у пациентов с рассеянным склерозом, другие редкие причины).
У пациентов с идиопатической ТН нерва причина неизвестна.