2.1.1.2. Атипичная лицевая боль
Жалобы и анамнез описаны в разделе «Клиническая картина».
При сборе анамнеза важно обращать внимание на «красные флаги», которые могут свидетельствовать о вторичной природе заболевания [104, 105]:
- Внезапное начало боли.
- Лихорадка, сыпь, менингеальные симптомы.
- Боль, усиливающаяся при перемене положения тела, физической активности, кашле, чихании.
- Нарастающий характер боли.
- Боль, резистентная к адекватно назначенной терапии.
- Боль, впервые возникшая в возрасте старше 50 лет.
- Изменения в неврологическом статусе.
- Необъяснимая потеря веса, гипергидроз.
- Онкологическое заболевание в анамнезе.
- Иммунодефицитное состояние в анамнезе, история длительного употребления глюкокортикостероидов.
Рекомендуется клиническая диагностика, основанная на специфических клинических проявлениях атипичной лицевой боли и соответствии клинической картины заболевания диагностическим критериям в соответствии с последней версией Международной классификации орофациальной боли [5].
Комментарий: Международная классификация орофациальной боли, одобренная Международным обществом головной боли и Международной ассоциацией по изучению боли, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли (Приложение Б2).