только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 55 / 153

Краниальные мононейропатии у взрослых

2.1.1.2. Атипичная лицевая боль

Жалобы и анамнез описаны в разделе «Клиническая картина».

При сборе анамнеза важно обращать внимание на «красные флаги», которые могут свидетельствовать о вторичной природе заболевания [104, 105]:

  • Внезапное начало боли.
  • Лихорадка, сыпь, менингеальные симптомы.
  • Боль, усиливающаяся при перемене положения тела, физической активности, кашле, чихании.
  • Нарастающий характер боли.
  • Боль, резистентная к адекватно назначенной терапии.
  • Боль, впервые возникшая в возрасте старше 50 лет.
  • Изменения в неврологическом статусе.
  • Необъяснимая потеря веса, гипергидроз.
  • Онкологическое заболевание в анамнезе.
  • Иммунодефицитное состояние в анамнезе, история длительного употребления глюкокортикостероидов.

Рекомендуется клиническая диагностика, основанная на специфических клинических проявлениях атипичной лицевой боли и соответствии клинической картины заболевания диагностическим критериям в соответствии с последней версией Международной классификации орофациальной боли [5].

Комментарий: Международная классификация орофациальной боли, одобренная Международным обществом головной боли и Международной ассоциацией по изучению боли, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли (Приложение Б2).