1.6.2.2. Гемифациальный спазм
Гемифациальный спазм характеризуется двигательными симптомами раздражения — спонтанным односторонним клоническим и / или тоническим спазмом мышц лица, т.е. моносимптомное пароксизмальное гиперкинетическое расстройство. Однако, мышечный спазм может сопровождаться щелчками в ухе (вызваны сокращениями стременной мышцы) или нейропатической болью с характеристиками невралгии тройничного нерва [15]. Приступ развивается в покое, иногда — даже во время сна.
При типичном течении заболевания спазм начинается с редких сокращений круговой мышцы глаза, постепенно прогрессируя, затрагивает всю половину лица со смыканием глазной щели.
При атипичном течении — спазм начинается с сокращения мышц щеки, далее распространяется вверх по лицу [50].
При длительном течении заболевания возможно развитие слабости мимических мышц (симптоматическая НЛН) вследствие длительного субклинического повреждения дистальной части лицевого нерва наряду с его гипервозбудимостью в проксимальных отделах [15]. Двусторонний ГФС может встречаться, но не достигает 5% случаев.