Краниальные мононейропатии у взрослых

Коротко длящаяся односторонняя невралгическая головная боль с покраснением конъюнктивы и слезотечением

Диагностика коротко длящейся односторонней невралгической головной боли с покраснением конъюнктивы и слезотечением — синдром SUNCT [1]:

1. Как минимум 20 атак соответствующие критериям B–D.
2. Боль средней интенсивности или сильная односторонняя головная боль в глазничной, подглазничной, височной области и/или дрогой тригеминальной локализации продолжительностью от 1 до 600 секунд по типу одиночного укола, серии уколов или имеющих пилообразный паттерн [1].
3. Как минимум один из указанных вегетативных симптомов или признаков на стороне головной боли:
   1. инъекция конъюнктивы и/или слезотечение;
   2. заложенность носа и/или ринорея;
   3. отечность век;
   4. потливость лба и лица;
   5. миоз и/или птоз.
4. Возникает с частотой как минимум 1 раз в день.
5. Не может быть лучше объяснено другим диагнозом из Международной классификации головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3) [1].

Диагностика кратковременной односторонней невралгической головной боли с краниальными вегетативными симптомами — SUNA-синдром [1]:

1. Короткие односторонние приступы невралгической головной боли, соответствующие определению хронической или эпизодичеcкой SUNA (см. пункт 1 или 2 ниже):
   1. Эпизодическая SUNA атаки происходят в период от 7 дней до года, разделенные периодом ремиссии 3 месяца и более.
   2. Хроническая SUNA атаки происходят в течении более 1 года без ремиссии или период ремиссии продолжается менее 3 месяцев.
2. Не более одного из следующего на стороне боли:
   1. Инъекция конъюнктивы.
   2. Слезотечение.

Гемикрания континуа

Диагностика гемикрании континуа [1]:

1. Односторонняя головная боль, соответствующая критериям B–D.
2. Существует более 3 месяцев с периодами обострений интенсивностью от средней до высокой.
3. Одно или оба из следующего:
   1. Как минимум один из указанных симптомов или признаков на стороне головной боли:
      1. инъекция конъюнктивы и/или слезотечение;
      2. заложенность носа и/или ринорея;
      3. отечность век;
      4. потливость лба и лица;
      5. гиперемия, жжение в области лба и лица;
      6. ощущение распирания в ухе;
      7. миоз и/или птоз.
   2. Чувство беспокойства или ажитация.
4. Абсолютная эффективность терапевтических доз индометацина.
5. Не может быть лучше объяснено другим диагнозом из Международной классификации головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3).

Поражения лицевого нерва

Общепринятых клинико-инструментальных критериев диагностики заболеваний поражения лицевого нерва не разработано. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, анамнеза, данных физикального и инструментального обследования.

При нейропатии лицевого нерва цель диагностики — установить уровень поражения лицевого нерва, причину (этиологию), оценить степень тяжести и спрогнозировать динамику восстановления. 

Поражения других черепных нервов

Диагностика НЯН клиническая и основана на характеристике болевого синдрома (Приложение Б3) [1, 79]. Наличие нейроваскулярного конфликта на МРТ головного мозга не является основанием для диагноза классической НЯН.

Диагностика поражения обонятельного нерва, нервов глазодвигательной и каудальной групп основана на жалобах пациента и данных неврологического осмотра, подразумевает установление основного заболевания, вызвавшего поражение указанных черепных нервов (см. раздел этиологии).