Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Угри, связанные с эндокринными расстройствами
Под эндокринными угрями понимают состояния, связанные с различными системными эндокринными заболеваниями типа болезни Иценко–Кушинга, поздно проявляющейся при врожденном адреногенитальном синдроме, синдроме поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (син.: синдром Штейна–Левенталя) является наиболее частой причиной так называемых «эндокринных» угрей. Синдром встречается у 3–6% женщин. У этих женщин отмечают отсутствие или нерегулярную овуляцию, выявляют множественные кисты яичников, нерегулярные менструации, ожирение, андрогенетическую алопецию, гирсутизм и акне. Пациентки имеют склонность к развитию сахарного диабета и карциномы эндометрия. В крови отмечается повышение сывороточного общего тестостерона (120–150 нг/дл) или увеличение соотношения между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами (более чем 2,0). У пациентов с гиперандрогенизмом необходимо выяснить наличие резистентности к инсулину, так как акне могут быть симптомом так называемого HAIR-AN-синдрома (см. табл. 1.4), являющегося разновидностью синдрома поликистозных яичников. Для этого синдрома характерны гиперандрогенизм, акне, резистентность к инсулину и черный акантоз. Больные с синдромом HAIR-AN имеют риск возникновения кардиоваскулярной болезни и сахарного диабета. Описан также так называемый SAPHA-синдром (себорея, акне, гирсутизм и алопеция, см. табл. 1.4), который может быть связан с синдромом поликистозных яичников, кистозным маститом, ожирением. Совокупность этих клинических симптомов требует исключения у пациента опухоли, обладающей андрогенной активностью.