Побочные эффекты наружной терапии
Многие препараты для наружного лечения угрей вызывают временное раздражение кожи, о чем своевременно должен быть предупрежден пациент. Лечение в этом случае не должно прекращаться. Полное отсутствие раздражения кожи при назначении препаратов типа бензоила пероксида и ретиноидов может свидетельствовать о неправильном их использовании. Если возникает первичный дерматит после назначения препарата, его необходимо отменить на несколько дней, дерматит лечить индифферентными или глюкокортикоидными кремами в течение короткого периода времени. После стихания явлений дерматита лечение основным препаратом может быть продолжено, но наносить его следует реже. Меньшим раздражающим эффектом обладает азелаиновая кислота. Адапален является менее раздражающим, чем третиноин.
Наружная терапия показана больным с легкими или умеренно выраженными вульгарными угрями. Ее можно проводить одним препаратом или комбинацией препаратов. Ретиноиды являются препаратами выбора для лечения комедонов. При умеренно выраженном воспалении рекомендуется применять наружные ретиноиды вечером, а противовоспалительные средства утром. При умеренно выраженных и тяжелых акне наружную терапию, особенно ретиноидами, следует сочетать с общей терапией антибиотиками. Наружную поддерживающую терапию нужно проводить после окончания общей антибиотикотерапии.