Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями (син.: грамотрицательный фолликулит, gram-negative folliculitis), представляет собой осложнение длительной терапии вульгарных угрей антибиотиками (применяемыми внутрь или, реже, наружно). Заболевание проявляется внезапным появлением большого количества маленьких фолликулярных пустул или узлов. При микробиологическом исследовании отделяемого носовых ходов и пустул выявляют наличие одного или более штаммов грамотрицательных микроорганизмов, включая Klebsiella, Escherichia coli, Proteus или Pseudomonas.
Лечение заключается в отмене антибиотиков, применявшихся для терапии угрей, и смене их на ампициллин (по 250 мг 4 раза в сутки) или триметоприм (600 мг/сут). Эффективность этой терапии, однако, может быть медленной, и часто наблюдаются рецидивы. Изотретиноин является препаратом выбора, рецидивы после его назначения наблюдаются редко. Иногда причиной выраженного пустулезного фолликулита на фоне акне бывает S. epidermidis. Хороший терапевтический эффект в этом случае можно получить наружным использованием бензоила пероксида.
Пустулезные сифилиды
Пустулезные сифилиды (syphilis pustulosa) встречаются значительно реже пятнистых и папулезных. Они возникают у больных с сопутствующими сифилису другими инфекционными заболеваниями, страдающих алкоголизмом, наркотической зависимостью. Нередко пустулезные сифилиды сопровождаются признаками общей интоксикации, лихорадкой, недомоганием, болью в суставах и другими симптомами злокачественно текущего сифилиса.
Угревидный сифилид (acne syphilitica) — элементы величиной с булавочную головку, плотные, красно-бурые, остроконечные, правильной круглой формы (рис. 1.19). На вершине через 2–3 сут образуется желтоватая или бурая корочка, вскоре отпадающая. Без лечения высыпания держатся 1–1,5 мес.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.19. Акне syphilitica