Воспалительные заболевания кишечника. В отчете Федеральной службы США, контролирующей производство, хранение и реализацию пищевых продуктов, лекарственных препаратов и косметических средств (Food and Drug Administration, FDA), в 1997–2002 гг. среди нежелательных явлений изотретиноина зафиксировано 85 случаев воспалительных заболеваний кишечника, в том числе в 4% случаев (пять пациентов) — с высокой вероятностью обусловленных приемом препарата. В ходе более поздних исследований зависимости между воспалительными заболеваниями кишечника и приемом изотретиноина были получены противоречивые данные. В настоящее время сложилось представление, что воспаление зависит от нозологической формы. Так, если пожизненный риск болезни Крона у пациентов, получающих изотретиноин, не превышает таковой в популяции, то риск синдрома раздраженного кишечника снижается. Что касается язвенного колита, то риск его развития значительно повышается в течение первых 6 мес после начала приема препарата и затем снижается до уровня контроля. Интересно, что в ходе крупнейшего метаанализа геномных ассоциативных исследований, включившего 20 165 случаев акне и 595 231 человека в контрольной группе, J. Zhu и соавт. (2022) обнаружили, что с генетической предрасположенностью к акне ассоциируется предрасположенность к язвенному колиту. Таким образом, связь акне, изотретиноина и язвенного колита нельзя исключить полностью, пациенты и специалисты должны быть информированы о возможных нежелательных явлениях со стороны ЖКТ.